義大利電影新護士入院

Ⅰ 配偶住院護理假國家規定

咨詢記錄 · 回答於2021-08-05

Ⅱ 糖尿病入院護理評估表的護程記錄怎麼寫

整體護理是要求護士要以現代護理觀為指導，以護理程序為框架，針對人的不同的身、心、社會、文化的需要，提供適合於個人的最佳護理。根據這個原則，我們設計了病人入院評估表以改變過去那種記錄，深受護士們的歡迎。 (一)病人入院評估表的設計：入院評估是護士對病人在入院時和入院前一段時間的身體狀況、心理狀態以及社會適應能力的評估。其目的是建立病人健康狀況的基礎資料，為分析、判斷和正確做出護理診斷、提出護理問題提供可靠的依據，同時為護理科研積累資料、提供指引。 1.設計原則：①能系統、全面、准確地反映病人的情況。②有保存價值。③有法律依據作用。④力求操作簡便，省時、省力。 2.評估表的內容：從整體護理的觀點出發，護士對病人關心和解決的問題應是病人的健康情況以及其對目前健康問題的反應［1］，因而收集資料應包括：①病人的姓名、性別、年齡、籍貫、文化程度、職業、民族，以了解病人角色適應過程中的各種問題。②病人此次住院的入院時間、方式、初步診斷及主訴。③病人過去健康史、家族史及有無葯物過敏史。④病人生命體征、身高、體重、意識狀態、面色、體形、表情、皮膚及四肢活動度。⑤病人的飲食、食慾、睡眠、排便、嗜好及生活自理能力。⑥病人的情緒、心理感受、就業狀態、住院有無顧慮、近期事件、對現實的態度、家庭對患者的健康需要是否滿足、信仰。⑦病人專科情況資料，利於了解病人存在的專科問題。 (二)病人入院評估表的應用： 1.應用原則：①及時有效地記錄(要求在當班內做出評估)。②真實、可靠、簡明扼要。③文筆通暢，應用醫學專用術語。④字跡清晰，無錯別字、無塗改。⑤無漏項、無剪貼。⑥記錄者簽全名。 2.使用方法：首先，注意詢問病史：詢問病史是護士與病人相互交流的好機會。應著重於詢問病人從發病到入院前出現的各種健康問題的反應。在詢問病史前做好自我介紹，包括介紹自己的姓名，介紹此次詢問的目的及大約所需時間，以取得病人的合作和信任。然後護士准備好需要了解的提綱，引導病人按順序講出來。一般從主訴開始再引向過去史、家庭史、文化、心理、社會方面情況，尤其要注意病人的生活、工作環境與條件，以及人際關系、經濟狀況等。這些生活中發生的各種事件，可能會引起病人的情緒變化，而情緒變化總是伴隨著相應的生理反應，也就是說，社會因素將以其刺激的特殊性和強度，影響個體的心理，而心理的反應性和易感性又會通過所面臨的刺激情景的認知、評價以及應對能力而影響人們的身心健康［2］，所以在收集病人資料時，要注意病人的心理、社會狀況，以了解病人對所患疾病的心理適應程度，這些對護理診斷、問題的提出以及護理措施的制定都是十分重要的。 其次，做好護理體檢：體檢的方法是從頭到足式，區別正常與異常，以生活能否自理、肢體活動度、感知為重點，要求護士以護理為焦點，找出支持護理診斷的陽性體征。 第三，通過詢問病史及做護理體檢進行資料分析，並確定病人的幾個問題。①目前及過去的健康狀況。②目前與過去的心理特徵。③對目前疾病狀態的反應。④對治療、護理的反應。⑤確定病人潛在性危險因素。 根據所收集資料的線索做出判斷，記錄在入院評估表上，並訂出相應的護理措施，然後按照這些措施實施護理活動。 3.臨床應用後的效果： 一是有效地縮短了護士書寫護理病歷的時間。表格大部分用打「�」形式，少部分用文字表達，一能清楚闡述病情，二能將表格盡量濃縮集中，簡明扼要，一目瞭然。省略了大量的文字敘述，護士使用起來方便。以前書寫一份病人入院首頁需10分～12分鍾，現在填寫入院評估表只需2分～3分鍾。 二是大大增加了與病人接觸的時間，密切了護患關系。原來護士在書寫前可以不與病人接觸(抄襲醫師寫的病歷)或僅用2分～3分鍾問病史，現在要寫好評估表，就要與病人進行交談，一般需20分～30分鍾，這樣不但提高了護士與病人溝通的技巧，並且讓病人有時間、有機會向護士表達他們的需要和關注點，滿足病人自尊的需要。 三是這種護理表格以便正確估計護理對象是否有現存的或潛在的其它健康問題。例如我們在詢問一名35歲乳腺癌的女患者住院顧慮和近期事件時，她突然沉默並面露難色，這提示病人有心理方面問題，在以後的治療護理中，我們對病人的細致關心，使病人感受到朋友間的關懷，慢慢地向我們講述了她的一系列不幸：離婚、前夫去世、孩子遠離自己、在本市無固定工作、經濟窘困等，病人有生存的慾望，卻不知如何承受目前的來自身體及經濟上的不幸。由此，我們針對這個問題，制定了一系列的護理措施，進行了有效的護理。 四是可提高護士收集資料的能力，為運用護理程序的工作方法奠定堅實的基礎。改變過去護士收集資料能力欠缺，不善於與病人交談或收集資料簡單，缺乏系統化、規范化的狀況［3］。 五是增加心理、社會方面的內容，既能體現新的護理模式，又避免了護士不與病人交流、不問病史，抄襲醫師所寫病歷就可完成入院評估的弊端。 4.應用表格需要注意的問題：①對不同病人應有不同的溝通方式：注意性別、年齡、職業。例如老年病人在評估中，護士應注意了解他們在飲食、睡眠、休息、活動等方面的習慣，以便在制定護理計劃時，盡量支持和維護他們的習慣，提高老年病人對疾病和住院的適應能力。②針對不同病情的患者應把握詢問時機。③對病人敏感性問題可在與病人建立良好的護患關系後再向病人詢問。 入院評估表在臨床應用過程中，還需不斷地修改和完善，使其更具科學性和實用性，真正成為護士評估病人的標准和指南。

Ⅲ 什麼是包干護士

責任護士（包干護士）崗位職責、崗位職責、技術能力要求
及工作標准
一、崗位職責
1. 在護士長和科主任的領導下，為病人提供從入院到出院的全程優質護理服務。
2. 認真執行各項規章制度、崗位職責和護理技術操作規程，正確執行醫囑，准確及時地完成
包干病人的各項治療、護理工作，做好危重病人的基礎護理、生活護理。嚴格執行查對制度及交接班制度、消毒隔離制度，防止差錯事故發生。
3. 掌握包干病人的床號、姓名、年齡、診斷、病情、治療方案、主要陽性體征心理狀況、飲
食及護理措施等。
4. 認真做好危重患者的病情觀察和搶救工作，落實各種搶救物品、葯品的准備、保管制度。
5. 做好新病人入院護理體檢及入院介紹，認真填寫護理入院錄。
6. 跟隨醫生查房，了解包干病人治療方案、特殊檢查、護理要求並及時落實各項輔助檢查，
協助管床醫生完成各項有創檢查治療。
7. 及時巡視，觀察病人的病情變化，發現異常及時報告床位醫生處理並完成護理記錄。
8. 為病人作好各階段健康教育，即入院時、住院期間和出院時三階段。內容包括：入院宣教、
用葯指導、手術前後注意事項、檢查前後注意事項、飲食指導、康復指導等。
9. 對下級護理人員進行業務指導，做好臨床教學工作，協助其它包干護士開展工作。
二、技術能力要求
1. 有護士資格證的執業護士均可擔任。
2. 熟練掌握本科室護理專業理論和技能，業務能力較強。
3. 有高度的工作責任心，工作熱情高，善於合理安排工作，了解本科室常見護理風險，對缺
陷和風險有一定的判斷能力，並能妥善解決。
4. 有一定的管理協調能力和較好的溝通能力，人際關系好，原則性強，善於教育和引導病人
5. 熟練掌握各項工作流程並規范執行，對流程中不合理的現象能提出自己的想法和建議從而
提高護理工作質量和工作效率，使醫護患三方滿意。
三、工作標准
1. 能解決包干床位患者的護理問題。
2. 參與片區重大搶救，確保護理安全。

Ⅳ 入院護理的相關知識點是什麼

入院護理是指病人經門診或急診醫生診查後，因病情需要住院做進一步的觀察、檢查和治療時，經診查醫生建議並簽發住院證後，由護士為病人提供的一系列護理工作。

病區值班護士接到住院處通知後，立即根據患者病情需要准備患者床單位。將備用床改為暫空床，備齊患者所需用物;危、重患者應安置在危重病室，並在床單上加鋪橡膠單和中單;急診手術患者需改鋪麻醉床。危重患者和急診手術患者需同時准備急救用物(包括急救葯物和急救設備)。

門診患者的入院護理：護士應以熱情的態度迎接新患者至指定的病室床位，並妥善安置患者。通知負責醫生診查患者，必要時協助醫生為患者進行體檢治療。協助患者佩戴腕帶標識，進行入院護理評估。通知營養室為患者准備膳食。填寫住院病歷和有關護理表格。向患者及家屬介紹病區環境、有關規章制度、床單位及相關設備的使用方法，指導常規標本的留取方法、時間及注意事項。執行入院醫囑及給予緊急護理措施。

急診患者的入院護理：接到住院處電話通知後，護士應立即通知有關醫生做好搶救准備。准備急救葯物和急救設備如急救車、氧氣、吸引器、輸液器具等。安置患者將患者安置在已經備好床單位的危重病室或搶救室，為患者佩戴腕帶標識。對於不能正確敘述病情和需求的患者(如語言障礙、聽力障礙)、意識不清的患者、嬰幼兒患者等，需暫留陪送人員，以便詢問患者病史。密切觀察患者病情變化，積極配合醫生進行救治，並做好護理記錄。

Ⅳ 燕尾帽的燕尾帽授帽儀式

護士的授帽式與學士、碩士、博士的授帽儀式基本相似，只是所接受的對象不同，所包含的意義不同。潔白的燕尾帽，象徵著聖潔的天使；燃燒的蠟燭，象徵著「燃燒自己，照亮他人」的奉獻精神。每逢5月12日國際護士節到來之際，醫院、護士學校等都會舉行庄嚴的護士授帽儀式，並慶祝「節日」的到來。
授帽儀式是護生成為護士的重要時刻。
在護理學創始人南丁格爾像前，伴隨著「平安夜」的庄嚴樂曲，護生直跪在護理前輩面前，前輩為護生戴上聖潔的燕帽，護生接過前輩手中的蠟燭，站在南丁格爾像前宣讀誓言。
「我宣誓：以救死扶傷、防病治病，實行社會主義的人道主義，全心全意為人民服務為宗旨，履行護士的天職；我宣誓：以自己的真心、愛心、責任心對待我所護理的每一位病人；我宣誓：我將牢記今天的決心和誓言，接過前輩手中的蠟燭，把畢生經歷奉獻給護理事業。」
神聖而庄嚴的授帽儀式結束，護生正式成為一名「白衣天使」。她將學習和發揚護理前輩「燃燒自己，照亮他人」的精神；她將履行救死扶傷、防病治病的人道主義護士天職，把真誠的愛心無私奉獻給每一位病人；她將為預防疾病、保護生命、減輕痛苦和促進人類健康事業奉獻青春與熱血。
護士授帽儀式由來已久，在中國曾一度中斷，改革開放以後，才逐漸恢復起來，護士學校授帽儀式可選擇在新生入學教育，進入臨床實習或完成學業踏入工作崗位之前舉行。也有些醫院在新護士入院教育時舉行授帽儀式。可由本校或校外的德高望重的老一輩護理專家主授。

Ⅵ 外科入院護理健康宣教

主題一：胃十二指腸潰瘍健康知識宣教
——術前准備、術後護理

術前准備：
1.飲食調理，進食應少而精，選擇營養價值高的食物，如：牛奶,蛋，魚等。輔以含維生素的水果，維持少食多餐，主食以軟飯,面類為好。
2.術前練習床上使用便盆以備術後期間排便。練習做深呼吸及咳嗽的技術。
3.術前一天清潔腸道，術晨置胃管時指導做吞咽動作。
術後護理：
1.術後三天體溫在38、5度以下均屬正常，為外科吸收熱，不需處理。
2.保持各引流管通暢，請勿壓折，翻身及下床活動時注意不要牽拉引流管以防脫落。置胃管者每日行口腔護理兩次。
3.拔管後當日可少量飲水，每次4-5湯匙，1-2小時1次。禁食牛奶，含糖高的食物，以免引起腹脹、應少量多食，禁食硬，油，炸，濃茶，辣椒等刺激性食物。
4.早期下床活動：術後第一天坐起，床上活動關節，肌肉，沒有禁忌症者，第二天開始下地扶床活動,以促進腸蠕動，防止腸粘連。
5.適當運動，六周內不要舉超過10磅重量的物品，保持心情舒暢。 主題二：膽囊炎、膽石症健康知識宣教
——病因、術前術後及出院指導

病因：
膽道感染——由於膽汁滯留，細菌或寄生蟲入侵而致。
膽石症——結石形成主要與膽固醇代謝增高，膽汁滯留，膽道寄生蟲及膽道感染有關。
臨床表現：
膽囊炎——右上腹陣發性疼痛，常發作於油膩飲食或飽餐後，疼痛可向右肩部放射，伴有惡心嘔吐和發熱。
膽石症——腹痛，右上腹和劍突下陣發性絞痛和壓痛。寒戰和高熱，黃疸。
治療：外科以手術治療為主。
術前指導：
1.宜進清淡，易消化飲食，忌食肥肉，油煎，油炸等高脂食物，同時補充維生素B，C，K。
2.黃疸出現皮膚瘙癢，遵囑應用葯物或溫水擦洗來緩解症狀，切忌用手抓破，以防感染。
3.術前禁煙，以減少肺部感染的機會。
4.特殊檢查。
5、術前一天灌腸1次，術晨置胃管，尿管。
術後指導：
1.術後平卧6小時血壓平穩取半卧位，利於引流。
2.術後第二天可試行下床活動，以促進腸蠕動，防止腸粘連。
3.保持各引流管通暢，勿折，壓引流管，翻身或下床活動時注意不要牽拉，以免脫落。
4.飲食：腸蠕動恢復拔除胃管後可進食高蛋白，高纖維素低脂飲食和含有維生素B，K的食物。
5.T管護理：保持引流管通暢，勿折，壓，脫落，以免形成膽汁性腹膜炎，一般置管2周左右則試行夾管，48-72小時後如無不適可考慮拔管，拔管前可行膽道測壓或行T管造影。
出院指導：
1.保持心情舒暢，通過適當的體育鍛煉恢復膽囊分泌膽汁的功能。
2.因為膽囊切除，膽汁不會儲存在膽囊，脂肪類的食物消化和吸收受到影響，所以宜食高蛋白，低脂肪飲食，勿吃肥肉，油煎食物，多吃水果，忌暴飲暴食。
3.若出現腹瀉，每天2-3次送稀糊狀大便化驗，如無紅血球和白血球為正常大便，可能是吃少量脂肪類食物，不能很好的吸收的原因。
4.若帶T管出院，表示膽管內可能還有殘余結石,在術後按醫囑您將到門診手術室通過T形管取出，以免再受手術之苦。
5.若傷口出現紅腫疼痛或高熱，請復診,無特殊情況一個月後門診檢查。
6.傷口拆線24小時後可不必蓋紗布,可以洗澡。 主題三：乳癌健康知識宣教（轉貼）
——術前指導、術後功能鍛煉

1.病因：與雌激素改變和內分泌紊亂有關。
2.症狀：乳房出現無痛性腫塊。
3.治療：
(1)手術治療。
(2)放射療法。
(3)激素療法。
(4)化學葯物治療。
4.術前指導：
(1)保持心情愉快。
(2)進食高蛋白，高熱量，高維生素等營養豐富的飲食，以提高機體的抵抗力。
(3)懷孕期間和餵乳期的乳癌病人，應立即終止懷孕和斷乳。
(4)術野的皮膚准備：尤應注意乳頭和乳暈部位的清潔，如需植皮者應准備供皮區的皮膚，有皮膚潰瘍的，應術前三日就開始1天2次換葯，並用酒精擦凈和消毒潰瘍周圍的皮膚。
5.術後功能鍛煉：為減少疤痕的收縮影響患肢功能，術後1-2天可做握拳，屈腕等動作，第3-4天做屈肘運動，第5天可患側手掌摸對側肩及同側耳廓，第7天可做肩部練習，第9-12天可鍛煉患肢，做手指爬牆運動，初時用健側手掌托住患側肘部，慢慢抬高，直至與肩平，第14天練習將患側手掌置於頸後，開始時低頭位，逐漸達抬頭位。 主題四：胃癌病人圍手術期的健康教育（zt）

教育內容

1.執行保護性醫療措施，進行心理指導

病人家屬要求對病人保密，應配合實行保護性醫療措施，但對病人家屬應講明病情，取得配合。針對患者的不同情況，積極給予心理疏導，耐心、細致、通俗地給病人講解相關醫學知識。

2.術前指導

（1）.飲食指導：胃癌患者一般出現症狀就診時，已是中、晚期，機體消耗大，常出現營養不良症狀。應多吃富於營養、易消化、無刺激性的少渣飲食，少食多餐。梗阻嚴重者應禁食，根據醫囑靜脈補充高能量營養或要素飲食。

（2）.胃腸道的准備：向患者充分講解胃腸道准備的重要性，在手術前一天囑患者進流質飲食，如瘦肉湯、牛奶、菜湯等。術前晚清潔灌腸、禁食，術日晨留置胃管抽盡胃內容物，合並有幽門梗阻者，術前三天內每晚用300～500毫升溫生理鹽水洗胃，以利於手術的順利進行。

（3）.手術前的宣教：術前一周練習床上排尿，避免術後留置導尿管時間過長引起尿路感染。術前三天教會病人有效的咳嗽，有利於預防術後肺部並發症。術前一日根據手術方式給病人講解術前准備的內容、目的及注意事項，術前晚病人要保證睡眠。

3.術後指導

（1）.體位與活動指導：向病人及家屬講解術後病人取半卧位的重要性，這樣有利於呼吸及引流胃管的通暢，同時可減輕切口疼痛，適當增加活動量。術後一月可坐起，3～4天可下地室內活動，7～10天拆線後可在走廊內活動，有利於胃腸功能的恢復。

（2）.胃管護理指導：向病人及家屬說明胃管的重要性，正常時術後24小時內可從胃管流出少量暗紅或咖啡色胃液，一般不超過300～600ml，量逐漸減少，且可自行停止。若術後24小時內胃管流出大量鮮血，可能有吻合出血，應立即報告醫護人員及時處理。術後24～48小時若胃液減少，色正常，腸蠕動恢復，肛門排氣時則拔除胃管。

（3）.飲食指導：術後禁食，拔除胃管後，當日可給少量飲料，每次4～5湯匙，2小時一次，如無不適反應，次日可給適量流質飲食，每次50～80ml；第三日給全量流質飲食，每次100～150ml。若術後恢復正常，第四日可進稀粥及其它低糖半流飲食，兩周後進食軟食，主食與配菜宜選營養豐富，易消化的食物。但如進食後病人出現惡心、腹脹等症狀，仍應暫停進食。

（4）.並發症的觀察及護理指導：若病人進食後，尤其是在吃甜食後10～20分鍾，出現上腹脹、心慌、出汗、頭暈、乏力、嘔吐以致虛脫、腹瀉等症狀，可能為傾倒綜合症。此時，平卧數分鍾可緩解，並囑病人卧床進食或進食後平卧20～30分鍾，可預防或減輕上述症狀。若術後一日仍感腹痛，持續發熱，並可看見自切口流出較多液體和胃內容物，則提示發生了吻合口瘺，此時應持續負壓吸引流出的胃腸液，並保持瘺口周圍皮膚清潔乾燥，塗氧化鋅軟膏加以保護，以防腸液腐蝕皮膚。

4.出院指導

（1）.指導病人正確飲食，飲食要有規律，術後一月內應少食多餐，以後視身體恢復情況逐漸正常飲食。

（2）.囑病人出院後一月內注意休息，二個月後參加輕微勞動，三個月後可根據自己的恢復情況從事輕便工作。

（3).心情舒暢，避免精神刺激。

（4）.遵醫囑定期復查。 疝 修 補 術
1 術 前 指 導
（1）如果您有慢性咳嗽，術前應口服止咳葯，治癒咳嗽，因為咳嗽會引起腹壓增加；
（2）如果您有便秘，可以服用蜂蜜水，石蠟油，含纖維素的食品。如菠菜等，以減輕便秘；
（3）如果您吸煙，請立即戒煙，因為吸煙使支氣管炎加劇，咳嗽加重，對手術恢復不利；
（4）注意保暖，避免受涼感冒；
（5）練習床上使用便器，以免卧床期間因不習慣床上解大小便，而導致排尿困難；
（6）請在手術前買一袋食鹽。
2 術 後 指 導
（1）將食鹽用干毛巾包好後壓於傷口上，以防出血，12—24小時後取下；
（2）觀查傷口敷料有無滲血過多的情況；
（3）不宜過多採取半卧位，以免增加腹壓而影響手術修補部位的癒合，一般術後平卧三天，如果第二天採取半卧位，膝關節應屈曲，膝下墊一軟枕以松馳腹壁，減少張力；
（4）保持傷口乾燥，若有尿濕應及時更換敷料，以免切口感染；
（5）飲食：術後6—12小時您即可進流食或軟食，第二天可進普食；
（6）手術後因麻醉或手術剌激，膀胱一時性功能喪失。您可能會發生小便不暢，我們將進行誘導排尿或術前放置尿管；
（7）請注意保暖，以防受涼咳嗽。
3 出 院 指 導
（1）請您勞逸結合，逐漸增加活動量，一般三個月內不宜參加重體力勞動；不要提舉重物；
（2）多飲水、多食高纖維飲食：如蔬菜和水果，以防止便秘發生；
（3）如果您有心肺疾患，請及早治療，因為反復咳嗽會導致疝復 再來一個

甲 狀 腺 手 術
1 術 前 指 導
（1）練習體位：術前，練習頸過伸位（如下頁圖示），方法是半卧位，肩下墊枕頭，頭向後仰。其中，甲狀腺瘤病人練習1.5～2小時/日，結節性甲狀腺腫病人2～2.5小時/日，甲亢病人2.5～3.5小時/日，循序漸進；
（2）應保排鎮靜，勿緊張，若失眠可遵照醫囑口服安定；
（3）如果您有突眼症狀，可採取半卧位，半卧位有助於減輕眼部充血，可戴黑眼鏡保護，睡眠時應用眼膏保護；
（4）您術前應食用高熱量，高維生素食物，如魚、肉、水果等；因為疾病讓您代謝旺盛，消耗較大；
（5）您常規須做的檢查：險了血尿便常規，生化電解液等檢查外，還需做（以下這些檢查都由我們陪護中心的工作人員帶您去）：
①頸部攝片：了解食管有無受壓和結節性質有無鈣化；
②心電圖檢查：了解心臟功能；
③喉頸檢查：了解聲帶功能；
（6）您術前用葯：
① 他巴唑等葯物可以控制甲亢的症狀，但可使甲狀腺腫大，充血，不利於手術進行；
② 口服碘劑：是為了使甲狀腺減輕充血，縮小變硬，有利於手術進行；服法：每日三次，由每日每次5滴起，逐日每次贈加1滴至15滴，然後維持至手術時；例如，第一天早中晚各5滴；第二天早中晚各6滴；第三天早中晚各7滴，依次類推至15滴，方法用1mL空針吸取碘液，按規定滴數加於饅頭、蛋糕等食物上食用，以上葯的服用需遵醫囑。
2 術 後 指 導
（1）您從手術室回來後應採取半卧位，這樣有利於呼吸及傷口滲出物的引流；
（2）您感覺咽部有分泌物時咳嗽，只需常規咳嗽，劇烈咳嗽會刺激手術部位，引起結扎線脫落出血；
（3）術後您請減少說話，以使聲帶和喉部處於休息狀態；
（4）您在術後1—2天可進流食，以減輕吞咽困難和咽部不爽，如有神經受損，發生倉咳，可進半固體食物，如蛋糕，面片等；
（5）請您採取下列措施減輕疼痛；
① 避免頸部過度伸展，過度彎曲可壓迫氣管，過伸可引起牽拉痛；
② 活動時頭部應緩慢；不應快速頭部運動；
③ 起立時，請用手支持頭部，以防縫線牽拉引起疼痛；
④ 您如發現以下情況，請立即通知醫生和護士：
a．口周，四肢感覺異常，發麻，四肢震顫抽搐；
b．切口紅腫熱痛；
c．呼吸困難，聲音改變，有壓迫感，頸部發緊，滲血過多；
d．心跳快，體溫高於39℃，嗜睡。
3 出 院 指 導
（1）請向護士，醫生詢問清楚出院帶葯的劑量，用法，副作用；
（2）如果您是甲狀腺全切的病人則需長期服用甲狀腺素替代治療；
（3）如果您出現聲嘶，失音，這是喉部神經受損表現，請適當應用促神經恢復的葯物，結合理療，針炙，促進康復，一般3—6個月內會逐漸恢復；
（4）拆線2周後進行頸部的前後左右活動，可防止疤痕收縮；
（5）您需進行有規律的活動，這有助於刺激殘留甲狀腺發揮功能；
（6）飲食：
① 術後低甲階段，應減少熱量攝入以防止體重增加；
② 避免食用甲狀腺抑制的食物（蘿卜、大豆等）；
③ 禁食辣椒，桂皮，生薑，白酒石酸，竹等食物。 胰頭癌手術病人護理
胰頭癌占胰腺癌的2/3-3/4，為近幾年逐漸增多的消化系統癌腫，惡性程度高，發展迅速，早期診斷困難，預後較差。臨床表現為因胰、膽管梗阻，管腔內壓增高所致的上腹部疼痛和飽脹不適以及消化道症狀；癌腫壓迫或侵犯膽總管所致的黃疸，且呈進行性加重，伴有皮膚瘙癢，脈搏緩慢，有出血傾向；由於飲食減少、消化不良、睡眠不足以及癌腫消耗能量導致的消瘦和乏力。胰頭癌一經確診，若無遠處轉移，則盡早實施胰頭十二指腸切除或膽囊與空腸或十二指腸吻合術；外瘺，即經皮肝膽管穿刺置管引流術（PTCD）或膽囊造瘺術。常見護理問題包括：①睡眠紊亂；②便秘；③有口腔粘膜改變的危險；④有皮膚受損的危險；⑤潛在並發症--感染；⑥潛在並發症--體液不足；⑦知識缺乏：經皮肝穿刺膽管造影（PTC）、內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）等有關知識；⑧知識缺乏：術後康復護理知識。
一、睡眠紊亂
相關因素：
1 上腹部疼痛和飽脹不適。
2 皮膚瘙癢。
主要表現：
1 主訴由於皮膚奇癢難受不能入睡，或因上腹部疼痛至睡眠中斷。
2 病人輾轉不安，睡眠質量不佳，表現為精神委靡不排、疲倦、注意力不集中。
護理目標：
1 病人主訴獲得充足的睡眠，表現為睡眠後精力較充沛。
2 病人能表達和掌握利於促進睡眠的方法。

護理措施：
1 提供安靜、舒適的病室休息環境，避免不良刺激的影響。
2 指導病人取舒適的卧位，如側卧、下肢微屈位，減輕癌腫對局部的壓力或張力，減輕病人上腹部疼痛和飽脹感。
3 每天用溫熱水給病人擦澡，保持皮膚清潔乾燥，避免使用對皮膚刺激性過大的鹼性肥皂或沐浴液。
4 告訴病人穿棉質、柔軟的內衣，污染後及時更換，保持衣褲清潔、乾燥。
5 提醒病人睡前避免喝咖啡或濃茶水等刺激、興奮性飲料，可喝適量熱牛奶一杯，或睡前聽輕柔的音樂，促進入睡。
6 必要時，按醫囑給予鎮靜催眠葯，並評估用葯後效果。
重點評價：
1 病人睡眠質量是否提高。
2 病人是否掌握減輕影響睡眠的誘因。
二、便秘
相關因素：
1 胰、膽管梗阻導致膽汁或胰液排出受阻，胃腸道消化功能紊亂。
2 飲食不當。
主要表現：
1 主訴排便時費力、疼痛，大便干硬。
2 大便次數減少，左下腹可觸及包塊。
護理目標：
1 病人主訴便秘症狀減輕或消失。
2 病人掌握促進大便成形或保持大便軟硬適度的方法，並建立定時排便的習慣。
護理措施：
1 鼓勵病人進食，且飲食中增加纖維素含量，同時可進食香蕉，促進大便排出。
2 指導病人每天需補充足夠的水分，飲水量達1500-2000mL，睡覺前飲水1杯（200-250mL）。
3 教會病人順腸蠕動方向做腹部按摩。
4 督促病人生活應有規律，避免有意識地抑制便意。
5 指導病人養成定時排便的習慣。
6 必要時，按醫囑使用輕瀉劑或給予低壓灌腸。
重點評價：
1 病人大便是否定時、有規律
2 病人主訴排便時是否輕松、無痛苦。

三、有口腔粘膜改變的危險
相關因素：
1 攝水量少或禁食。
2 體溫過高，唾液分泌減少。
3 留置胃管，機械性摩擦損傷口腔粘膜。
4 全麻插管術後。
主要表現：
1 主訴口乾，舌燥，咽喉部疼痛。
2 口唇乾裂，舌面糜爛，咽喉部充血。
護理目標：
1 病人主訴口腔內清爽，無不適感。
2 病人口腔粘膜/組織無異常變化。
3 病人掌握一般口腔護理方法。
護理措施：
1 觀察並記錄病人口腔粘膜/組織現狀，選擇合適的口腔護理方法。
2 給予病人口腔清潔護理，改善口腔衛生，一般情況較好者，指導其早晚、飯後刷牙。
3 高熱期，鼓勵病人多飲水，並用朵貝液漱口。
4 禁食期間及留置胃管時，每日用生理鹽水為病人進行口腔護理，預防口腔並發症。
5 口唇乾裂者，塗少許石蠟油保護；舌面開裂或糜爛者，口腔護理後，局部塗龍膽紫葯水消炎；咽喉部充血、疼痛者，給予蒸氣吸入或超聲霧化吸入。
6 為病人提供清淡、營養、軟硬適宜的飲食，避免進食過熱、過冷、過硬及辛辣等刺激性飲食。

重點評價：
1 病人口腔粘膜/組織有無異常變化。
2 病人主訴是否感口腔清潔、舒適。

四、有皮膚受損的危險
相關因素：
1 黃疸致皮膚奇癢。
2 術後多管引流，如腹腔引流管，空腸造瘺管等。
3 卧床時間較長，不了解床上活動的重要性。
主要表現：
1 主訴皮膚瘙癢，非抓不可。
2 主訴受壓處皮膚疼痛。
3 皮膚有抓痕，骨突受壓處皮膚發紅、有壓痛，甚至皮膚破損。

護理目標：
1 病人皮膚完整無損。
2 病人能描述防止皮膚破損的自我防護措施。
3 病人能理解並接受皮膚護理。

護理措施：
1 向病人解釋引起皮膚瘙癢的原因，並宣教保護皮膚的措施：
（1）瘙癢時，不抓撓皮膚，避免抓傷。
（2）每天用溫熱水擦澡或沐浴，避免使用粗糙的毛巾和刺激性較強的肥皂或沐浴液。
（3）穿棉質內衣，並保持清潔和乾燥。
（4）可適當用止癢劑。
2 在卧床期間，注意皮膚護理：
（1）定時用紅花酒精按摩骨突處及受壓部位皮膚，促進局部血液循環。
（2）鼓勵並協助病人翻身，每2小時1次，減少局部皮膚受壓的時間。
（3）必要時，在骨隆突受壓處墊氣圈、棉圈或睡氣墊床。
（4）保持床單位清潔、乾燥、平整，無渣屑。
（5）不使用破損的便器並避免拖、拉動作。
（6）大小便後及時用溫水洗凈肛周及外陰部，保持局部皮膚清潔乾燥。
3 禁食期間，通過靜脈等途徑供給病人營養；進食時，鼓勵病人多吃高蛋白、高維生素等營養豐富的飲食，防止營養不良致抵抗力進一步下降。
4 保持腹腔引流管口周圍皮膚乾燥，敷料滲濕時應及時更換，防止皮膚破損感染。
重點評價：
1 病人是否正確掌握皮膚自護的措施。
2 病人是否配合護理。
3 皮膚有否破損。

五、潛在並發症--感染
相關因素：
1 手術切口。
2 術後多管引流。
3 各種侵入性操作。
4 痰液瘀積。
主要表現：
1 體溫過高。
2 切口進行性疼痛、紅、腫或膿性分泌物。
3 引流管口周圍皮膚紅、腫或有膿性分泌物。
4 引流液混濁或有膿性液流出。
5 病人有明顯的膀胱刺激症或聽診肺部有干、濕性啰音。
護理目標：
1 手術切口如期癒合。
2 各引流管口周圍皮膚正常。
3 病人無膀胱刺激症或未發生其他並發症。
護理措施：
1 嚴密監測生命體征，術後48-72小時內體溫可達38.5℃是正常反應，若體溫持續升高則可警惕感染的發生。
2 傾聽病人主訴，隨時了解切口有無進行性疼痛、紅、腫等炎症症狀。
3 妥善固定引流管並保持通暢，防止引流液積聚引起腹腔感染。
4 經常觀察引流液的性質，並記錄以及早發現感染跡象。
5 有導尿管者應每天用0.1%新潔爾滅棉球消毒尿道口2次或給予外陰抹洗，防止泌尿系統逆行感染。
6 教給病人正確咳痰方式，鼓勵病人咳出痰液以防墜積性肺炎的發生。
7 經常聽診病人肺部呼吸音，了解有無痰鳴音及呼吸音有無增粗等的現象。
8 遵醫囑合理使用抗生素，預防感染。
重點評價：
1 病人體溫是否正常。
2 各易感染部位有無出現感染先兆。
3症狀癌腫侵犯胃、十二指腸等引起消化吸收障礙和嘔血或黑便。
主要表現：
1 皮膚粘膜乾燥、彈性差。
2 心率快，脈數，血壓偏低，尿少，尿比重高。
3 嘔吐、黑便。
4 腹腔引流管中血性液流出過多。
護理目標：病人體液平衡，表現為生命體征平穩，皮膚彈性好，尿量、尿比重正常。
護理措施：
1 注意觀察病人皮膚彈性和粘膜情況，以及精神狀態。
2 觀察並記錄引流液量、性狀，注意有無膽瘺或胰瘺等並發症發生。
3 詳細記錄24小時出入液量，尤其是病人尿量、尿比重。
4 遵醫囑及時肌內注射維生素K1，以改善凝血功能。
5 保證液體順利輸入，防止補液不足。
6 若發生嘔血、黑便時應：
（1）快速補液，保持通暢。
（2）交叉合血，做好輸血前准備。
（3）觀察並記錄出血量。
（4）讓病人頭偏向一側，防止窒息的發生。
（5）安慰病人並使之鎮靜。
（6）按醫囑給予止血葯物，並積極協助醫師採取止血措施。
重點評價：
1 皮膚彈性是否良好。
2 生命體征是否平穩。
3 止血效果如何。

七、知識缺乏：經皮肝穿刺膽管造影（PTC）、內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）等有知識
詳見膽管癌病人標准護理計劃中的相關內容。

八、知識缺乏：術後康復護理知識
相關因素：
1 從未患過此病。
2 缺乏信息來源。
主要表現：
1 向醫護人員詢問上述有關知識。
2 病人表現出焦慮情緒。
護理目標：
1 病人能說出各種康復措施的要點和意義。
2 對化療有一定程度的理解並能堅持接受。
護理措施：
1 向病人解釋術後康復措施及其意義。
（1）早期活動，如床上翻身，下床活動等，有利於促進腸道功能的恢復和預防腸粘連的發生。
（2）保持傷口敷料清潔、乾燥，防止各種引流管脫出、扭曲、受壓致不暢。
（3）傷口拆線後仍應用無菌紗布敷蓋，防止潮濕和感染。
（4）合理進食，進高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，提高機體抵抗力。
（5）戒煙酒，忌食刺激性食物，並少量多餐，避免暴飲暴食。
2 向病人講解化療的必要性、安全性及注意事項。
3 告訴病人定期復查，以及時發現復發的早期徵象，有病情變化時，隨時就診。
重點評價：
1 病人是否採取正確的自護措施。
2 病人是否理解並接受化療。

Ⅶ 護士帽怎麼戴

規范：戴正、戴穩，距發際4—5厘米，用白色發卡固定於帽後，不得顯露於帽的正面。扣眼固定法：取縫衣針、白線、剪刀、尺子、發卡。

將燕尾帽展開鋪平，反面向上。在距離燕尾帽中線兩側約6cm、距離帽冠底邊約1cm處各剪一個長約1cm的橫行扣眼並用縫衣針鎖好扣眼、戴燕尾帽時只需翻開帽檐，露出扣眼，用發卡別在頭上即可。

其優點在於：隱藏發卡，固定牢固。本固定發，發卡卡在距帽冠底邊1cm的內層，從任何角度都看不到發卡，且不會因護士頭發的改變而移位，更不會發生脫落。適用於各種發型。尤其留短發者，用常規固定法幾乎無法卡住短發，護士在低頭工作時，燕尾帽極易脫落。本法只需在頭頂部較長頭發處固定即可。

(7)義大利電影新護士入院擴展閱讀：

護士的授帽式與學士、碩士、博士的授帽儀式基本相似，只是所接受的對象不同，所包含的意義不同。潔白的燕尾帽，象徵著聖潔的天使；燃燒的蠟燭，象徵著「燃燒自己，照亮他人」的奉獻精神。每逢5月12日國際護士節到來之際，醫院、護士學校等都會舉行庄嚴的護士授帽儀式，並慶祝「節日」的到來。

護士授帽儀式由來已久，在中國曾一度中斷，改革開放以後，才逐漸恢復起來，護士學校授帽儀式可選擇在新生入學教育，進入臨床實習或完成學業踏入工作崗位之前舉行。也有些醫院在新護士入院教育時舉行授帽儀式。可由本校或校外的德高望重的老一輩護理專家主授。

Ⅷ 入院和住院的區別

一、住院醫療保險

目前住院醫療保險基本上是被稱為大病醫療保險，在這里所說的大病就是需要住院進行治療的疾病都叫大病，比如有些地方是把被保險人的因為疾病住院，慢性的腎功能衰竭透析，器官的移植後的門診抗排斥葯，惡性腫瘤門診化療，介入治療，放療等列入住院醫療保險的保障范圍之中。

二、綜合住院醫療保險

綜合住院醫療保險不僅可以提供門診的醫療服務費用補償，還提供住院醫療費用的補償。還有一個特點就是不管是大病還是小病，不管是重病還是輕病也會提供醫療保障。

綜合醫療保險是比較全面的，一般是包含門診、住院以及是生育保險。就醫時選擇定點醫院治療，住院醫療的大病和住院時的保障和綜合醫療保險是一樣的，還是需要注意的一點是住院醫療一般是要到定點醫院去治療的，並且綜合醫療保險門診醫療的費用是由上限額度的。除此以外，綜合醫療保險的保費和住院醫療保險的保費相比。綜合醫療保險的保費是要高於住院醫療的保費的。

住院醫保一般是沒有個人賬戶，綜合醫療醫保才有個人賬戶，以深圳市為例，綜合醫療保險深圳戶口和非深圳戶口都可以參加，繳費比較多，深圳戶口不許參加綜合醫保，可以在葯店買葯、門診、住院、也可以享受大病門診的報銷和生育保險的報銷。外地的戶口也可以參加綜合醫療保險。而住院醫療繳的保費要比綜合醫保少，只可以享受少量的門診的報銷。可以看門診但是需要到社康醫院才可以。

總的來說，綜合醫療保險和住院醫療保險，一致的是住院費用的報銷上，知識綜合醫保是有個人賬戶的，可以去葯店買葯，同時還可以報銷一部分門診費用的，但是住院醫療保險，只有住院才能報銷，並且每年只有800元的門診報銷金額。

所以通過以上我們得知，綜合醫療保險和住院醫療保險兩者在適用范圍、確保范圍、繳費上存在一定的差異，但是我們也相信在未來兩個的差別也會越來越小，會給個人和家庭很多的安全感。

Ⅸ 專科學歷能進什麼醫院

大專護士能進三甲醫院、公立醫院，也能進小醫院、診所。可選擇的范圍還是比較廣的，三甲醫院目前也招大專護士，不過本科的可能更容易進去。

進不了三甲醫院，進入小的公立醫院也是可以的，或者民營醫院、診所。護士不擔心找不到工作，進入三甲醫院，收入高，福利好。小醫院的收入就比較低。

護士的發展：

隨著護理專業升格為一級學科，護士學歷呈「走高」趨勢，且帶動護士朝「專科化」方向發展，護理門診已在一些醫院悄然出現，解決了不少患者和家屬的苦惱。

現在，大專學歷已成了我省新護士入院的「基本門檻」，本科護士早已不稀奇，研究生學歷護士正保持高速增長，還有博士後，博導護士也已加入我省護理隊伍。「專科護士」也成為護士職業發展的一個方向。

Ⅹ 支氣管哮喘住院護士應該注意什麼問題

護理支氣管哮喘，生活方面患者病室必需空氣流通、新鮮,無灰塵、煤氣、煙霧、漆氣及其他一切刺激性物質。有條件的單位,以單人病室較為妥當,尤其是較嚴重者或多在晚上發作者,住在大病室中能影響其他病人的睡眠。每一病室中不宜多於二個哮喘病人,因為哮喘的發作常可相互影響。根據哮喘患者的體質宜適當調節室溫,尤其寒喘者更不宜住寒冷的住室,哮喘患者對溫度的變化特別敏感,而大多不耐寒。被褥需溫暖適度,卧床宜有靠背支撐,以便不能平卧時應用。枕頭需有2～3個, 枕頭內不宜填塞羽毛或陳舊的花絮,以避免吸入該種物質而引起發作。病室內避免布置花草,如夜來香、玫瑰花等,雖然不一定由該種植物的花粉不起過敏,但可因其香氣而激起發作。